小兒腹瀉可能引起脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染和生長發(fā)育遲緩等不良影響。腹瀉時大量水分和電解質(zhì)丟失會導(dǎo)致體內(nèi)環(huán)境失衡,頻繁排便可能損傷腸道黏膜屏障功能,長期腹瀉可能影響營養(yǎng)吸收。
腹瀉時水分通過糞便大量流失,患兒可能出現(xiàn)口渴、尿量減少、眼窩凹陷等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長需觀察患兒精神狀態(tài)和皮膚彈性變化,及時補(bǔ)充水分。
鈉、鉀等電解質(zhì)隨腹瀉丟失可能導(dǎo)致低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為乏力、肌張力減低甚至心律失常。補(bǔ)液時需使用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重者需監(jiān)測血電解質(zhì)水平并針對性補(bǔ)充。
長期腹瀉影響腸道對蛋白質(zhì)、脂肪及微量元素的吸收,可能導(dǎo)致體重下降、貧血或維生素缺乏。急性期可暫時減少乳糖攝入,恢復(fù)期逐步增加易消化的營養(yǎng)食物如米湯、蒸蘋果等。
腸道黏膜損傷后可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、血便或腹瀉遷延不愈。輪狀病毒等病毒感染后可能合并乳糖不耐受。家長需注意消毒用具,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
反復(fù)腹瀉可能影響營養(yǎng)儲備,導(dǎo)致身高體重增長緩慢。慢性腹瀉患兒需定期評估生長發(fā)育曲線,必要時進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。母乳喂養(yǎng)可降低腹瀉發(fā)生率,輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠的原則。
家長應(yīng)保持患兒臀部清潔干燥以防尿布皮炎,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶。注意觀察大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、高熱或血便需立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化,避免高糖高脂食物,可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。日常需注意手衛(wèi)生和食物清潔,接種輪狀病毒疫苗有助于預(yù)防感染性腹瀉。
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