年輕人糖尿病既可能是一型糖尿病,也可能是二型糖尿病,具體類型需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。一型糖尿病多見(jiàn)于青少年,起病急且依賴胰島素治療;二型糖尿病多見(jiàn)于中老年,但近年來(lái)年輕人群發(fā)病率上升,多與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。
一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,患者往往體型偏瘦,發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒。診斷需檢測(cè)胰島自身抗體如谷氨酸脫羧酶抗體,治療需終身使用胰島素,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。二型糖尿病主要因胰島素抵抗伴相對(duì)分泌不足,患者多有超重或肥胖,早期癥狀隱匿,可能僅表現(xiàn)為體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高,可通過(guò)口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片控制,部分患者后期仍需胰島素補(bǔ)充治療。
隨著生活方式改變,年輕人群中二型糖尿病占比逐年增加,尤其是有家族史、缺乏運(yùn)動(dòng)、高熱量飲食者。部分特殊類型如青少年起病的成人型糖尿病也可能在年輕人中出現(xiàn),需通過(guò)基因檢測(cè)鑒別。無(wú)論哪種類型,確診后均需定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
建議年輕人保持規(guī)律作息與合理飲食,避免長(zhǎng)期高糖高脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)不明原因口渴、消瘦或傷口愈合緩慢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。確診糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,同時(shí)注意足部護(hù)理和眼底檢查。
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