急性胃炎主要分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎、急性腐蝕性胃炎四種類型。
急性單純性胃炎是最常見的類型,通常由進(jìn)食不潔食物、過量飲酒或服用非甾體抗炎藥引起。胃黏膜出現(xiàn)充血水腫,可能伴隨上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食12-24小時(shí),后可逐漸過渡到流質(zhì)飲食,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
急性糜爛性胃炎常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者。胃黏膜發(fā)生多發(fā)性糜爛,可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。需立即禁食并靜脈使用奧美拉唑鈉注射液,出血量較大時(shí)需要內(nèi)鏡下止血治療。
急性化膿性胃炎較為罕見,多由化膿菌經(jīng)血行或淋巴系統(tǒng)感染胃壁所致。患者會(huì)出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛等全身中毒癥狀。治療需要足量抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死組織。
急性腐蝕性胃炎因誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)導(dǎo)致,胃黏膜發(fā)生凝固性壞死。可出現(xiàn)胸骨后劇痛、吞咽困難等癥狀。禁止洗胃,需立即飲用蛋清或牛奶中和腐蝕劑,并使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胃酸分泌。
急性胃炎患者恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低纖維流食,避免辛辣刺激食物。注意少食多餐,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。戒煙戒酒,保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防胃炎復(fù)發(fā)。
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