膝蓋下面內(nèi)側(cè)疼痛可能由多種原因引起，主要包括髕腱炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷以及骨關(guān)節(jié)炎等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、髕腱炎

髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生勞損或炎癥，常因跑步、跳躍等重復(fù)性運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?；颊邥?huì)感到膝蓋下方、髕骨尖端的疼痛，尤其在上下樓梯、下蹲或跳躍后加重。初期可通過(guò)休息、冰敷、佩戴護(hù)具以及進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練等物理治療緩解。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏來(lái)減輕炎癥和疼痛。

二、鵝足滑囊炎

鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方，是縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱的附著點(diǎn)。過(guò)度使用、不當(dāng)運(yùn)動(dòng)或直接撞擊可導(dǎo)致該處滑囊發(fā)炎，引起膝蓋內(nèi)側(cè)下方局限性的腫脹和壓痛，尤其在屈膝或內(nèi)側(cè)按壓時(shí)明顯。治療以休息、冰敷和避免誘發(fā)動(dòng)作為主。物理治療如超聲波治療有助于緩解。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

三、內(nèi)側(cè)半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的纖維軟骨墊，起緩沖和穩(wěn)定作用。急性扭傷或長(zhǎng)期磨損可導(dǎo)致其撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)中的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。損傷后膝蓋內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹，可能伴有關(guān)節(jié)交鎖或卡住感、活動(dòng)時(shí)有彈響。治療取決于損傷程度，輕微損傷可采取休息、支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。若損傷嚴(yán)重或保守治療無(wú)效，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)。

四、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，負(fù)責(zé)維持關(guān)節(jié)側(cè)向穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)中外翻暴力，如膝蓋外側(cè)受到撞擊，易導(dǎo)致該韌帶拉傷或撕裂。傷后膝蓋內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和壓痛，膝關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)扳動(dòng)時(shí)疼痛加劇且感覺(jué)松弛。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎和支具固定治療。中重度損傷可能需使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具進(jìn)行固定，若完全斷裂則可能需手術(shù)重建韌帶。

五、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變的疾病，膝關(guān)節(jié)是其好發(fā)部位。隨著年齡增長(zhǎng)、肥胖或關(guān)節(jié)過(guò)度使用，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙軟骨磨損，導(dǎo)致骨骼直接摩擦?；颊邥?huì)感到膝蓋內(nèi)側(cè)深部酸痛，晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后稍緩解但勞累后加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療目標(biāo)是緩解疼痛和改善功能，包括體重管理、低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、物理治療。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊或外用辣椒堿軟膏，嚴(yán)重者可能需考慮關(guān)節(jié)腔注射或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

出現(xiàn)膝蓋下面內(nèi)側(cè)疼痛時(shí)，急性期應(yīng)遵循保護(hù)、休息、冰敷、加壓、抬高的原則，避免進(jìn)行會(huì)加重疼痛的活動(dòng)，如深蹲、跳躍和長(zhǎng)距離跑步。在疼痛緩解后，可在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌、腘繩肌及臀部肌肉的力量，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常生活中注意選擇緩沖好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適度拉伸。保持健康體重對(duì)減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷至關(guān)重要。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或出現(xiàn)畸形，應(yīng)及時(shí)前往骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)體格檢查、X光或磁共振成像等明確病因，切勿自行診斷和長(zhǎng)期服用止痛藥。