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骨癌患者如何進(jìn)行功能訓(xùn)練

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骨癌患者可通過適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練、呼吸功能訓(xùn)練等方式進(jìn)行功能恢復(fù)。骨癌可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、活動(dòng)受限等問題，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，由康復(fù)師輔助完成髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，每次5-10分鐘。隨著疼痛緩解可過渡到主動(dòng)訓(xùn)練，使用CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀輔助，每日2次。需避免腫瘤病灶部位過度負(fù)重，訓(xùn)練后冰敷15分鐘有助于減輕炎癥反應(yīng)。

2、肌肉力量訓(xùn)練

針對(duì)未受累肢體進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，采用彈力帶進(jìn)行上肢推舉、下肢踝泵運(yùn)動(dòng)，每組10-15次。軀干核心肌群訓(xùn)練采用橋式運(yùn)動(dòng)，維持5秒為1次。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)骨痛為限，術(shù)后患者需避開切口部位，配合使用鈣劑和維生素D制劑促進(jìn)骨骼修復(fù)。

3、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

從坐位平衡訓(xùn)練開始，逐步過渡到扶墻站立、單腿支撐等靜態(tài)平衡練習(xí)。動(dòng)態(tài)訓(xùn)練包括拋接球、踏步訓(xùn)練等，每次10分鐘。下肢骨轉(zhuǎn)移患者需佩戴矯形器，訓(xùn)練場(chǎng)地應(yīng)配備防滑墊和護(hù)欄，預(yù)防病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、日常生活訓(xùn)練

重點(diǎn)訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活動(dòng)作，使用長(zhǎng)柄取物器、防滑餐具等輔助器具。家居環(huán)境改造包括安裝扶手、升高坐便器等。訓(xùn)練中采用能量節(jié)省技術(shù)，將復(fù)雜動(dòng)作分解為多個(gè)步驟，配合止痛藥物控制訓(xùn)練期間疼痛。

5、呼吸功能訓(xùn)練

針對(duì)胸椎受累患者進(jìn)行膈肌呼吸訓(xùn)練，每日3組腹式呼吸練習(xí)。使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺活量，吹氣球訓(xùn)練改善呼氣功能。合并肋骨轉(zhuǎn)移者需避免胸廓擠壓動(dòng)作，可配合霧化吸入治療維持氣道通暢。

骨癌患者功能訓(xùn)練需貫穿治療全程，術(shù)前以維持現(xiàn)有功能為主，術(shù)后48小時(shí)即可開始床上訓(xùn)練?？祻?fù)過程中應(yīng)定期復(fù)查骨掃描，避免訓(xùn)練導(dǎo)致病理性骨折。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，推薦牛奶、魚肉、西藍(lán)花等食物。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)血常規(guī)、疼痛評(píng)分動(dòng)態(tài)調(diào)整，出現(xiàn)異常骨痛或發(fā)熱應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄訓(xùn)練日志，包括每日活動(dòng)量、疼痛變化等指標(biāo)，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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