剖宮產(chǎn)疤痕是皮膚在剖宮產(chǎn)手術(shù)后愈合過程中形成的纖維組織,主要由皮膚損傷、炎癥反應(yīng)、膠原蛋白異常沉積等因素引起。
剖宮產(chǎn)手術(shù)會(huì)直接切斷皮膚真皮層及皮下組織,破壞皮膚完整性。受損部位啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制,成纖維細(xì)胞大量增殖并分泌膠原蛋白填補(bǔ)缺損。這一過程中膠原合成與降解失衡容易導(dǎo)致疤痕形成。術(shù)后早期保持傷口清潔干燥有助于減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),免疫細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子刺激膠原過度沉積。持續(xù)的炎癥狀態(tài)可能延長(zhǎng)愈合周期,增加疤痕增生概率。適當(dāng)使用硅酮敷料可調(diào)節(jié)局部微環(huán)境。
部分人群具有疤痕疙瘩體質(zhì),其成纖維細(xì)胞對(duì)生長(zhǎng)因子敏感性較高。這類體質(zhì)在受到手術(shù)刺激后更容易產(chǎn)生凸起性疤痕,臨床可表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢癥狀。
手術(shù)縫合時(shí)張力過高或?qū)喜积R可能影響愈合質(zhì)量。皮下減張縫合能有效降低皮膚表面張力,而連續(xù)皮內(nèi)縫合技術(shù)有助于實(shí)現(xiàn)更美觀的疤痕形態(tài)。
術(shù)后傷口感染會(huì)加重炎癥反應(yīng),延長(zhǎng)組織修復(fù)時(shí)間。感染可能導(dǎo)致肉芽組織過度生長(zhǎng),與金黃色葡萄球菌等病原體侵襲有關(guān),常伴隨紅腫滲液等癥狀。需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物控制感染。
剖宮產(chǎn)疤痕的預(yù)防需從術(shù)后即刻開始,建議選擇透氣性好的敷料覆蓋傷口,避免牽拉和摩擦?;謴?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)膠原正常合成。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于腹部張力調(diào)節(jié),但應(yīng)避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)增生或伴有疼痛癥狀,應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院皮膚科或醫(yī)學(xué)美容科就診,通過激光治療或藥物注射等方式改善外觀和不適感。
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