疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)是常見的分娩方式,適用于前次剖宮產(chǎn)史、子宮切口愈合不良、胎位異常、胎盤前置或胎兒窘迫等情況。剖宮產(chǎn)可避免分娩時子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),但可能增加術(shù)中出血、感染或盆腔粘連概率。
疤痕子宮再次剖宮產(chǎn)的手術(shù)時機(jī)通常選擇在妊娠38至39周,此時胎兒肺成熟度較好且早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較低。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜早破,需立即手術(shù)終止妊娠。手術(shù)切口多沿原疤痕位置切開,可減少組織損傷并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。麻醉方式以椎管內(nèi)麻醉為主,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并監(jiān)測生命體征。住院時間約為5至7天,出院后需避免負(fù)重活動并定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,觀察惡露顏色與量變化,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需及時就醫(yī)。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,如瘦肉、雞蛋或西藍(lán)花,促進(jìn)組織修復(fù)。適當(dāng)散步有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免劇烈運(yùn)動或過早恢復(fù)性生活。建議定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,改善長期排尿控制能力。
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