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重度子癇前期應該怎么辦呢

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重度子癇前期可通過住院治療、降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、嚴密監(jiān)測等方式干預。重度子癇前期通常由血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血缺氧、遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)代謝失衡等因素引起。

1、住院治療

重度子癇前期患者需立即住院接受24小時監(jiān)護。住院期間需監(jiān)測血壓、尿蛋白、肝腎功能及胎兒狀況，必要時進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。住院環(huán)境應保持安靜避光，避免聲光刺激誘發(fā)子癇發(fā)作。護理人員需每小時記錄生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

2、降壓治療

當收縮壓超過160mmHg或舒張壓超過110mmHg時需藥物降壓。常用降壓藥物包括拉貝洛爾注射液、硝苯地平控釋片、鹽酸尼卡地平注射液等。降壓過程需平穩(wěn)緩慢，避免血壓驟降影響胎盤灌注。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，調(diào)整給藥速度和劑量。

3、硫酸鎂解痙

硫酸鎂是預防和控制子癇發(fā)作的首選藥物。通過靜脈輸注硫酸鎂注射液可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，減輕血管痙攣。治療期間需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量，防止鎂中毒。如出現(xiàn)呼吸抑制需立即停用，并靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。

4、終止妊娠

對于孕周超過34周或病情持續(xù)惡化的患者，需考慮終止妊娠。分娩方式根據(jù)宮頸條件和胎兒狀況選擇，可進行剖宮產(chǎn)術(shù)或引產(chǎn)術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能，必要時輸注新鮮冰凍血漿。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，預防產(chǎn)后子癇發(fā)生。

5、嚴密監(jiān)測

需持續(xù)監(jiān)測母體血壓、尿量、意識狀態(tài)及實驗室指標，包括血常規(guī)、凝血功能、肝酶和腎功能。胎兒監(jiān)測包括胎心監(jiān)護、生物物理評分和臍動脈血流多普勒。如出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視覺障礙、上腹痛或血小板減少等HELLP綜合征表現(xiàn)，需立即啟動多學科會診。

重度子癇前期患者出院后需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過3克。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶等，避免高脂食物。保證每日8小時睡眠，避免情緒激動和劇烈活動。每周復查血壓和尿常規(guī)，產(chǎn)后6周需進行心血管風險評估。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀時應立即返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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