水痘結(jié)痂期傳染性通常較低,傳染性最強(qiáng)的階段是出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂前。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播。
水痘的傳染性在出疹前1-2天開(kāi)始出現(xiàn),此時(shí)患者可能尚未意識(shí)到自己患病。隨著皰疹的出現(xiàn),傳染性達(dá)到高峰,皰疹液中含有大量病毒顆粒。當(dāng)皰疹逐漸干燥結(jié)痂時(shí),傳染性會(huì)明顯降低。結(jié)痂期雖然皰疹表面已干燥,但若痂皮未完全脫落,仍可能存在少量活病毒。完全結(jié)痂后通常不再具有傳染性。
極少數(shù)情況下,若患者免疫功能嚴(yán)重受損或合并其他皮膚感染,結(jié)痂期可能延長(zhǎng),傳染性持續(xù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。免疫功能低下者可能出現(xiàn)皰疹反復(fù)發(fā)作或結(jié)痂延遲,此時(shí)需嚴(yán)格隔離至所有皮損完全結(jié)痂脫落。
水痘患者應(yīng)隔離至所有皰疹完全結(jié)痂,一般需要7-10天。接觸者可通過(guò)接種疫苗或注射免疫球蛋白預(yù)防感染。保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹,防止繼發(fā)感染。患者使用過(guò)的物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,房間定期通風(fēng)。未接種疫苗的易感人群應(yīng)避免接觸患者,尤其是孕婦、新生兒和免疫功能低下者。
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