反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流至食管引起食管黏膜炎癥性病變的疾病，主要與抗反流功能下降、食管清除能力降低及食管黏膜屏障功能受損等因素有關(guān)。
一、抗反流功能下降
食管下括約肌壓力降低或過度松弛會導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常也可削弱抗反流機制。患者常出現(xiàn)燒心、反酸等癥狀，需避免飽餐、減輕腹壓，嚴重時需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促動力藥物。
二、食管清除能力降低
食管蠕動功能減弱時，反流物無法被有效清除。長期吸煙、衰老等因素可能影響食管動力。這類患者應(yīng)減少刺激性飲食，睡眠時抬高床頭，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑。
三、食管黏膜屏障功能受損
黏膜屏障受損會使食管更易受胃酸侵蝕。長期飲酒、辛辣飲食或藥物刺激可能破壞黏膜完整性。表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽不適，治療需戒除誘因，并遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
四、胃排空延遲
胃動力不足導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高，加劇反流。糖尿病胃輕癱、功能性消化不良等疾病常見此現(xiàn)象。患者餐后飽脹感明顯，需少食多餐，醫(yī)生可能聯(lián)合使用伊托必利片、枸櫞酸莫沙必利分散片等藥物。
五、胃酸分泌過多
高胃酸狀態(tài)會加重反流物對食管的損傷。幽門螺桿菌感染、胃泌素瘤等病理情況可導(dǎo)致酸分泌增多。典型癥狀為夜間反流加重，除抑酸治療外，需針對病因處理，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等根除幽門螺桿菌。
反流性食管炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免睡前兩小時內(nèi)進食，選擇清淡易消化的食物如燕麥、蒸蛋等，限制咖啡、巧克力等可能降低括約肌壓力的飲食。體重超標(biāo)者需控制體重，穿著寬松衣物減少腹壓。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示表現(xiàn)，須及時進行胃鏡檢查明確診斷并調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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