預防骨癌需結(jié)合遺傳因素規(guī)避、環(huán)境風險控制和健康生活方式干預。主要措施包括避免放射性暴露、減少化學致癌物接觸、規(guī)律運動、均衡營養(yǎng)攝入和定期骨健康篩查。
有骨肉瘤家族史者建議進行遺傳咨詢和基因檢測。林奇綜合征、李-佛美尼綜合征等遺傳性疾病可能增加骨癌風險,通過早期識別可制定個性化監(jiān)測方案。存在TP53、RB1基因突變者需每6-12個月進行骨掃描或MRI檢查。
避免不必要的電離輻射暴露是重要預防手段。放射治療患者應嚴格遵循防護原則,接觸X射線等職業(yè)暴露人員需規(guī)范使用鉛防護裝備。兒童期接受過放療者屬于高危人群,建議每年進行堿性磷酸酶檢測和骨骼檢查。
減少苯并芘、鎘等致癌物接觸。職業(yè)接觸氯乙烯、砷化合物的工人應做好呼吸防護,新裝修房屋需檢測甲醛濃度。長期服用含釷造影劑或烷化劑類藥物者,應定期監(jiān)測骨代謝指標。
每周進行3-5次負重運動可增強骨密度,推薦快走、跳繩等沖擊性運動。青少年時期保證每日60分鐘中高強度運動,有助于峰值骨量積累。絕經(jīng)后女性可選擇太極拳、瑜伽等低沖擊運動,配合抗阻力訓練。
每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)和400-800IU維生素D。乳制品、深綠色蔬菜和豆制品是優(yōu)質(zhì)鈣源,適量曬太陽可促進維生素D合成。限制每日紅肉攝入不超過70克,增加富含類黃酮的漿果類水果攝入。
保持BMI在18.5-24正常范圍,戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。40歲以上人群建議每年進行骨密度檢測,出現(xiàn)不明原因骨痛、病理性骨折等癥狀時及時進行全身骨掃描。注意青少年快速生長期的骨骼發(fā)育異常,避免過度運動損傷生長板。長期服用雙膦酸鹽類藥物者需定期口腔檢查預防頜骨壞死。
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