靜脈曲張出血可通過壓迫止血、抬高患肢、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。靜脈曲張出血通常由靜脈壓力增高、血管壁薄弱、外傷刺激等因素引起。
使用無菌紗布或干凈毛巾直接按壓出血部位,持續(xù)施壓10-15分鐘可有效止血。避免反復查看傷口,按壓時保持肢體靜止。若出血滲透敷料,需疊加新紗布繼續(xù)壓迫,不可移除原有敷料。
止血后立即將患肢抬高超過心臟水平,利用重力減少靜脈回流壓力??蓧|高下肢30-45度,維持該姿勢直至就醫(yī)。抬高期間觀察是否出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等缺血表現(xiàn)。
醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物改善血管張力,或云南白藥膠囊輔助止血。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
大出血或反復出血者需遵醫(yī)囑進行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)激光閉合術(shù)等。術(shù)后24小時內(nèi)需絕對臥床,72小時后逐步下床活動。長期需避免久站久坐,每日堅持踝泵運動促進回流。
靜脈曲張出血后應保持傷口干燥清潔,每日用生理鹽水輕柔清洗。選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進組織修復,限制辛辣刺激食物。日常穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,每坐立1小時活動5分鐘。避免搔抓患肢皮膚,沐浴水溫不超過40℃。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或再次出血,需立即復診。
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