小產(chǎn)癥狀主要包括陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等。小產(chǎn)一般是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況,醫(yī)學(xué)上稱為自然流產(chǎn)。根據(jù)臨床進(jìn)展可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)等類(lèi)型,不同階段表現(xiàn)存在差異。
陰道流血是小產(chǎn)最常見(jiàn)的早期癥狀,出血量可從點(diǎn)滴狀到大量出血不等。先兆流產(chǎn)時(shí)多為少量暗紅色血液,難免流產(chǎn)時(shí)出血量常增多且顏色鮮紅。出血可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,部分孕婦會(huì)誤認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮。若出血伴隨血塊或組織物排出,需警惕妊娠組織殘留。
下腹陣發(fā)性墜痛或腰骶部酸痛是典型表現(xiàn),疼痛程度從輕微隱痛到劇烈絞痛均可出現(xiàn)。疼痛通常由子宮收縮引起,初期可能類(lèi)似痛經(jīng),隨著流產(chǎn)進(jìn)展疼痛會(huì)逐漸加重。不全流產(chǎn)時(shí)疼痛可能持續(xù)存在,完全流產(chǎn)后疼痛多會(huì)緩解。
妊娠8周前流產(chǎn)時(shí)排出的胚胎組織可能呈灰白色絨毛團(tuán)塊,8周后可見(jiàn)成形胎兒。不全流產(chǎn)時(shí)部分組織殘留宮腔,完全流產(chǎn)則全部排出。組織排出前后常伴隨出血量突然增多和劇烈腹痛,需特別注意大出血風(fēng)險(xiǎn)。
部分孕婦會(huì)察覺(jué)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)突然消失,這與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平下降有關(guān)。但癥狀消失并非絕對(duì)指標(biāo),需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
流產(chǎn)合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物異味等癥狀。常見(jiàn)于非法墮胎、器械操作后或妊娠組織殘留時(shí)間較長(zhǎng)者。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥,表現(xiàn)為心率增快、血壓下降等休克體征。
出現(xiàn)小產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息,避免體力活動(dòng),禁止性生活。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和血HCG檢測(cè),明確流產(chǎn)類(lèi)型后遵醫(yī)囑處理。完全流產(chǎn)通常無(wú)須特殊治療,不全流產(chǎn)可能需要清宮手術(shù)。流產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,幫助身體恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定,流產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
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