中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治愈,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,合并過(guò)敏時(shí)需配合氯雷他定糖漿。用藥期間需觀察耳道分泌物變化,避免自行調(diào)整劑量。
急性期可采用局部熱敷緩解疼痛,使用紅外線照射促進(jìn)炎癥吸收。鼓膜未穿孔者可用苯酚甘油滴耳液鎮(zhèn)痛,配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。治療期間需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
鼓室積液持續(xù)3個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作時(shí),需行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。穿刺后使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,必要時(shí)放置通氣管。該操作可改善聽(tīng)力下降,防止粘連性中耳炎發(fā)生。
慢性化膿性中耳炎伴鼓膜穿孔者,需行鼓室成形術(shù)修復(fù)缺損。術(shù)前需控制感染,術(shù)后使用鹽酸洛美沙星滴耳液,避免耳道進(jìn)水。手術(shù)能根治病灶,降低腦膜炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,腺樣體肥大兒童可能需切除病灶。糖尿病患者應(yīng)調(diào)控血糖,避免游泳等易感因素。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢測(cè)免疫球蛋白水平。
治療期間應(yīng)保持耳道清潔干燥,睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,避免乘坐飛機(jī)或潛水。出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就醫(yī)。愈后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查耳內(nèi)鏡,監(jiān)測(cè)聽(tīng)力恢復(fù)情況。
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