筋膜炎患者鍛煉時(shí)需注意控制強(qiáng)度、避免急性損傷動(dòng)作、選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)、重視熱身與拉伸、及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。筋膜炎是筋膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),過(guò)度或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能加重癥狀。
建議采用漸進(jìn)式負(fù)荷原則,初期運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)控制在15-20分鐘,以運(yùn)動(dòng)后無(wú)持續(xù)疼痛為標(biāo)準(zhǔn)。可選用游泳、騎自行車等低負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免跑步、跳躍等高沖擊項(xiàng)目。若鍛煉后出現(xiàn)局部灼熱感或僵硬感持續(xù)超過(guò)2小時(shí),需減少50%的運(yùn)動(dòng)量。
禁止進(jìn)行突然扭轉(zhuǎn)、急速起跳、負(fù)重深蹲等易引發(fā)筋膜微撕裂的動(dòng)作。腰部筋膜炎患者應(yīng)避免仰臥起坐,足底筋膜炎不宜赤足行走。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)刺痛或牽拉感應(yīng)立即停止,必要時(shí)使用肌效貼提供支撐。
推薦水中運(yùn)動(dòng)如水中漫步可減輕關(guān)節(jié)壓力,瑜伽中的貓牛式、兒童式能溫和拉伸筋膜。使用泡沫軸放松時(shí)應(yīng)控制力度,每個(gè)部位滾動(dòng)不超過(guò)30秒。慢性期患者可嘗試太極拳八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。
運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行15分鐘動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)激活患處周圍肌群。結(jié)束后采用靜態(tài)拉伸維持30秒/組,配合局部冰敷10分鐘。夜間可使用紅外線理療燈照射患處,溫度保持40-45℃為宜。
急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉,慢性期每周運(yùn)動(dòng)不超過(guò)4次。建議記錄疼痛日記,當(dāng)VAS評(píng)分超過(guò)3分時(shí)需調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式。合并骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)炎者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
日常建議穿著具有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,每日飲水量不少于1500毫升。若鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)放射性麻木,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診??膳浜铣暡ㄖ委熁蝮w外沖擊波等物理療法,但須避免在炎癥急性期進(jìn)行推拿按摩。
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