肩膀骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少肩關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免提拉重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng),如鐘擺練習(xí),幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)肩膀。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性期可采用冰敷緩解疼痛腫脹,每次15-20分鐘。慢性期建議熱敷或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能軟化增生組織,沖擊波治療可緩解鈣化灶粘連。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)能改善活動(dòng)障礙。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏可靶向消炎。嚴(yán)重疼痛可考慮肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合電針刺激。推拿采用滾法、揉法松解肌肉痙攣。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方。內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減,腎虛者配合龜鹿二仙膠。艾灸阿是穴能溫經(jīng)散寒。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)適用于壓迫神經(jīng)血管的嚴(yán)重增生。開(kāi)放性手術(shù)需切除增生骨刺并修復(fù)受損肩袖。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架4-6周,逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。人工關(guān)節(jié)置換僅用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,注意肩部保暖避免受涼。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免吸煙飲酒以防影響骨代謝。治療期間定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛或肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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