耳外傷的癥狀主要有耳部疼痛、耳道出血、聽力下降、耳鳴、耳廓變形等。耳外傷可能由外力撞擊、銳器傷、爆炸傷等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取相應處理。
耳外傷后常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛,可能伴隨灼熱感或跳痛。輕度損傷表現(xiàn)為局部壓痛,嚴重時可放射至頭部。若合并感染,疼痛會加劇并伴隨紅腫發(fā)熱。
外耳道皮膚撕裂或鼓膜穿孔會導致出血,出血量因損傷程度而異。少量出血可能自行停止,大量出血需壓迫止血。血液流入中耳可能形成血鼓室,影響聽力。
鼓膜穿孔、聽骨鏈中斷或內(nèi)耳震蕩均可導致傳導性或感音神經(jīng)性聽力減退?;颊呖赡芨杏X耳悶、聽聲音遙遠,嚴重時出現(xiàn)突發(fā)性耳聾,需進行純音測聽檢查。
外傷后常出現(xiàn)高頻蟬鳴樣或低頻轟鳴樣耳鳴,可能與內(nèi)耳毛細胞損傷、微循環(huán)障礙有關(guān)。多數(shù)為暫時性,持續(xù)超過一周需排查蝸后病變。
鈍性暴力可能導致耳廓血腫、軟骨骨折或斷離。早期表現(xiàn)為耳廓腫脹青紫,后期可能繼發(fā)菜花耳畸形。需在24小時內(nèi)處理血腫以避免軟骨壞死。
耳外傷后應避免自行掏耳或沖洗,防止污水進入耳道。保持傷口干燥清潔,睡眠時患側(cè)朝上。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈或發(fā)熱,提示可能并發(fā)顱內(nèi)感染或迷路炎,須立即就醫(yī)?;謴推陂g避免劇烈運動及高空作業(yè),定期復查聽力與耳部影像學檢查。對于職業(yè)暴露風險者,建議佩戴防護耳塞或耳罩。
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