肩膀酸痛可通過(guò)熱敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀酸痛通常由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷適用于因肌肉勞損或受涼引起的肩膀酸痛。用熱毛巾或熱水袋敷在疼痛部位15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。若熱敷后癥狀加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即停止。
按摩對(duì)輕中度肩周炎或肌肉緊張導(dǎo)致的酸痛有幫助。可采用揉捏、按壓等手法放松肩部肌肉,重點(diǎn)刺激肩井穴、天宗穴等穴位。按摩力度需均勻柔和,避免暴力推拿。若按摩后出現(xiàn)劇烈疼痛或活動(dòng)受限,可能提示存在肩袖撕裂等損傷,須及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于炎癥引起的肩膀酸痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肩周炎急性期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適等副作用,長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
超聲波治療適用于肩周炎粘連期,通過(guò)高頻振動(dòng)松解軟組織粘連。沖擊波療法對(duì)鈣化性肌腱炎效果顯著,能粉碎鈣化灶并促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療一般需5-10次為一療程,治療期間應(yīng)配合肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,避免治療部位皮膚破損或感染。
肩袖全層撕裂或骨關(guān)節(jié)炎晚期患者可能需要關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)、肩峰成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需用支具固定4-6周,逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。手術(shù)存在感染、關(guān)節(jié)僵硬等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
肩膀酸痛患者日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用空調(diào),睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌肉力量,但急性期需暫停鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或伴手臂麻木,建議盡早就醫(yī)排查頸椎病、心臟病等潛在疾病。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,有助于肌肉和骨骼健康。
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