孩子鎖骨骨折后需要注意固定制動、疼痛管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查和功能鍛煉。鎖骨骨折多由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限,需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑處理。
使用八字繃帶或鎖骨固定帶保持患側(cè)上肢制動,避免肩關(guān)節(jié)活動。睡眠時墊高患側(cè)背部,禁止側(cè)臥壓迫骨折端。固定時間通常需要2-4周,期間家長需每日檢查固定裝置松緊度,防止皮膚壓傷或血液循環(huán)障礙。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。冰敷患處每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。家長需觀察孩子疼痛程度變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或夜間痛醒應(yīng)及時復(fù)診。
增加牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣質(zhì)食物,配合維生素D滴劑促進(jìn)骨骼愈合。避免辛辣刺激飲食,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。骨折后1-2周可補充蛋白粉或魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,但需控制體重增長過快。
骨折后第1、2、4周需拍攝X線片觀察骨痂形成情況。家長需記錄孩子日?;顒幽芰謴?fù)進(jìn)度,如出現(xiàn)患肢麻木、膚色發(fā)紫等異常需立即就醫(yī)。復(fù)查時攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比評估。
拆除固定裝置后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運動、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)活動。初始階段家長需輔助孩子完成被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到主動鍛煉。6周內(nèi)避免提重物或劇烈運動,防止二次損傷。
日常需保持患肢干燥清潔,穿著寬松衣物避免摩擦。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動促進(jìn)功能康復(fù)。若發(fā)現(xiàn)患側(cè)肩膀不對稱或活動度持續(xù)受限,應(yīng)及時至骨科復(fù)查。心理上需鼓勵孩子配合治療,避免因活動限制產(chǎn)生焦慮情緒。
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