鎖骨骨折后需要注意保護患處、調(diào)整飲食、合理用藥、定期復查以及功能鍛煉。鎖骨骨折多由外傷引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限,需及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑處理。
骨折初期需嚴格制動,使用鎖骨帶或八字繃帶固定4-6周。睡眠時用枕頭墊高患側(cè)上肢,避免側(cè)臥壓迫。日?;顒訒r禁止提重物、劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)身體,防止骨折端移位。若固定裝置松動或皮膚出現(xiàn)壓瘡,應及時就醫(yī)調(diào)整。
骨折后應增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進骨痂形成。同時補充維生素D含量高的香菇、蛋黃等食物幫助鈣吸收。忌煙酒及辛辣刺激飲食,控制咖啡因攝入以免影響愈合。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,避免高糖飲食延緩恢復。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。嚴重腫脹者可短期服用邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行服用活血化瘀類中藥或超劑量使用止痛藥。若出現(xiàn)皮疹、嘔血等藥物不良反應,需立即停藥并就診。
骨折后1周、2周、4周需拍攝X線片觀察對位情況。兒童患者復查間隔應縮短至5-7天。發(fā)現(xiàn)骨折端錯位超過2厘米或出現(xiàn)神經(jīng)麻木癥狀,可能需手術(shù)復位。拆除外固定后仍需每月復查直至骨痂塑形完成,通常需3-6個月。
固定期間可做手指握拳、腕關節(jié)屈伸等被動活動。拆除外固定后逐步進行鐘擺運動、爬墻訓練等康復鍛煉,強度以不引起劇痛為度。完全恢復前禁止游泳、打球等上肢負重運動,避免發(fā)生再骨折??祻推陂g出現(xiàn)異常響聲或突發(fā)疼痛需暫停訓練。
鎖骨骨折愈合期間建議保持每日30分鐘日照促進維生素D合成,睡眠時間不少于7小時??膳浜霞t外線理療儀每日照射患處15分鐘改善血液循環(huán)。心理上需避免焦慮情緒,家屬應協(xié)助完成日常起居。若6個月后仍存在活動障礙或持續(xù)性疼痛,需排查骨不連等并發(fā)癥并及時干預。
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