高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式控制。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食,保持規(guī)律作息。若血壓持續(xù)升高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
每日鈉鹽攝入量超過(guò)6克會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。建議減少腌制食品、加工肉類攝入,烹飪時(shí)使用限鹽勺。長(zhǎng)期高鹽飲食可能誘發(fā)動(dòng)脈硬化,伴隨頭暈、心悸癥狀,可遵醫(yī)囑服用氫氯噻嗪片利尿排鈉。
體重指數(shù)超過(guò)28會(huì)加重心臟負(fù)荷,脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮。建議通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重減輕5%-10%,肥胖相關(guān)高血壓常伴有血脂異常,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)代謝。
持續(xù)焦慮狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管收縮。可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。這類患者易出現(xiàn)夜間血壓波動(dòng),建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。此類繼發(fā)性高血壓需治療原發(fā)病,可能表現(xiàn)為蛋白尿、水腫,需使用福辛普利鈉片等ACEI類藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
高血壓患者需保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),飲食上增加芹菜、海帶等富鉀食物,限制每日酒精攝入不超過(guò)25克,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),冬季注意頭部保暖避免冷刺激引發(fā)血管痙攣,每月定期測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)。
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