痔瘡流水通常提示病情加重,可能與痔核破潰、血栓形成或繼發(fā)感染有關(guān)。痔瘡流水主要因肛周靜脈曲張破裂、局部炎癥反應(yīng)、組織液滲出、細(xì)菌感染、肛門括約肌松弛等因素引起,需警惕肛周濕疹或膿腫等并發(fā)癥。
痔瘡出現(xiàn)滲液多因內(nèi)痔黏膜糜爛或外痔皮膚破損導(dǎo)致。輕度滲液可能僅表現(xiàn)為肛門潮濕,伴隨瘙癢或輕微刺痛,此時(shí)可通過高錳酸鉀坐浴緩解癥狀,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若滲液呈膿性或帶血,可能提示合并細(xì)菌感染,需配合紅霉素軟膏控制炎癥,必要時(shí)口服頭孢克洛分散片抗感染。
持續(xù)大量滲液伴隨肛門墜脹感時(shí),可能存在痔核嵌頓或血栓性外痔。嵌頓痔會(huì)導(dǎo)致淋巴回流受阻,組織液滲出增加,需手法復(fù)位或手術(shù)切除。血栓性外痔破裂后可能排出暗紅色血性液體,此時(shí)應(yīng)避免用力排便,可使用地奧司明片改善靜脈回流。若滲液伴有惡臭或發(fā)熱,需排除肛周膿腫,需行膿腫切開引流術(shù)。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用粗糙紙巾擦拭。飲食上增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。急性發(fā)作期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉括約肌功能,每日3組每組20次。若滲液持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛,須及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
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