飲酒通常會(huì)加重痛風(fēng)癥狀。酒精可能通過(guò)抑制尿酸排泄、促進(jìn)尿酸生成等機(jī)制誘發(fā)或加劇痛風(fēng)發(fā)作,尤其啤酒和烈酒風(fēng)險(xiǎn)更高。
酒精代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乳酸,乳酸與尿酸競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道,導(dǎo)致血尿酸水平升高。啤酒含有大量嘌呤,可直接轉(zhuǎn)化為尿酸。烈酒雖然嘌呤含量低,但會(huì)加速腺嘌呤核苷酸分解,間接增加尿酸產(chǎn)量。長(zhǎng)期飲酒還可能造成胰島素抵抗,進(jìn)一步影響尿酸代謝。
部分研究顯示葡萄酒對(duì)痛風(fēng)影響相對(duì)較小,但個(gè)體差異較大。痛風(fēng)急性發(fā)作期必須嚴(yán)格戒酒,緩解期也建議控制飲酒頻次和量。酒精與利尿劑、降尿酸藥物可能產(chǎn)生相互作用,影響治療效果。
痛風(fēng)患者除限制飲酒外,需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,控制體重但避免快速減重,急性期抬高患肢并配合醫(yī)生使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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