磨玻璃結(jié)節(jié)是指肺部CT影像中呈現(xiàn)模糊半透明云霧狀陰影的圓形或類圓形病灶,密度類似磨砂玻璃,可能由炎癥、出血、纖維化或早期肺癌等引起。
磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺組織局部密度輕度增高,但仍能透過(guò)病灶看到支氣管和血管結(jié)構(gòu)。根據(jù)密度均勻程度可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)兩類。純磨玻璃結(jié)節(jié)密度均勻,常見(jiàn)于非典型腺瘤樣增生、局灶性炎癥或出血;混合性磨玻璃結(jié)節(jié)則包含實(shí)性成分,與浸潤(rùn)性肺腺癌相關(guān)性較高。這類結(jié)節(jié)直徑多在5-30毫米之間,生長(zhǎng)速度較慢,部分可能長(zhǎng)期穩(wěn)定存在。
持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)需要重點(diǎn)關(guān)注,尤其是直徑超過(guò)8毫米、邊緣不規(guī)則、伴有胸膜牽拉征象的結(jié)節(jié)。薄層CT隨訪是主要監(jiān)測(cè)手段,通常建議3-6個(gè)月復(fù)查對(duì)比變化。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),可能需要進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除。但多數(shù)小尺寸純磨玻璃結(jié)節(jié)只需定期觀察,無(wú)須立即干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪。日常生活中需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,注意預(yù)防呼吸道感染,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、密度增高或?qū)嵭猿煞衷黾拥惹闆r,應(yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科進(jìn)一步評(píng)估。
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