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血管緊張素2受體拮抗劑

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血管緊張素2受體拮抗劑是一類通過阻斷血管緊張素2受體發(fā)揮降壓作用的藥物，主要用于治療高血壓、心力衰竭等心血管疾病。

1、作用機(jī)制

血管緊張素2受體拮抗劑通過選擇性阻斷血管緊張素2與AT1受體的結(jié)合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，從而降低外周血管阻力，減少水鈉潴留，達(dá)到降壓效果。這類藥物對緩激肽系統(tǒng)無影響，較少引起干咳等不良反應(yīng)。

2、代表藥物

臨床常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片、替米沙坦片和奧美沙坦酯片等。這些藥物均通過國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，具有明確的降壓療效和心血管保護(hù)作用。

3、適應(yīng)證

主要用于原發(fā)性高血壓，可單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥使用。也適用于心力衰竭、糖尿病腎病等疾病的治療，能有效降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。對于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者，可作為替代選擇。

4、用藥注意

使用前需評估腎功能和血鉀水平，嚴(yán)重腎功能不全者慎用。妊娠期禁用，可能致胎兒畸形。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、腎功能和電解質(zhì)，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致高鉀血癥。

5、不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力等，偶見血管神經(jīng)性水腫。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比，干咳發(fā)生率顯著降低。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)肝功能異?；蜻^敏反應(yīng)，需及時(shí)就醫(yī)處理。

使用血管緊張素2受體拮抗劑期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入但需注意監(jiān)測血鉀。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。避免劇烈運(yùn)動和突然改變體位，定期監(jiān)測血壓并記錄，出現(xiàn)明顯頭暈或不適時(shí)應(yīng)及時(shí)休息并咨詢醫(yī)生。服藥期間禁止飲酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動和精神緊張對血壓的影響。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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