腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)不良等危害,嚴(yán)重時可導(dǎo)致休克或器官衰竭。腹瀉的危害程度與病因、持續(xù)時間、患者年齡及基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
腹瀉造成體液大量流失,若未及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可能引發(fā)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少,重度脫水可能出現(xiàn)意識模糊、血壓下降。兒童和老年人脫水風(fēng)險更高,因體液調(diào)節(jié)能力較弱。電解質(zhì)紊亂常見低鉀血癥和低鈉血癥,可能誘發(fā)心律失常或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致體重下降、免疫力降低。感染性腹瀉可能引起敗血癥,炎癥性腸病可能造成腸穿孔。
輪狀病毒或諾如病毒感染通常引起自限性腹瀉,危害相對較小。霍亂弧菌感染可能導(dǎo)致每小時失水超過1升,迅速危及生命。慢性腹瀉如克羅恩病可能伴隨腸梗阻或肛周病變。艾滋病患者腹瀉可能由隱孢子蟲等機(jī)會性感染引起,治療難度較大。偽膜性腸炎可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸,需緊急手術(shù)干預(yù)。旅行者腹瀉在特定地區(qū)可能由產(chǎn)毒性大腸桿菌或志賀菌引起,并發(fā)癥概率較高。
出現(xiàn)腹瀉應(yīng)觀察大便性狀和伴隨癥狀,血便、高熱或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。建議飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲料加重脫水。注意飲食衛(wèi)生,生冷食物需徹底加熱。慢性腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),定期進(jìn)行營養(yǎng)評估。嬰幼兒腹瀉期間應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶可暫時稀釋沖泡。糖尿病患者腹瀉需監(jiān)測血糖,防止酮癥酸中毒。腹瀉緩解后逐漸恢復(fù)飲食,從低渣低脂食物開始。
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