尿失禁可能引發(fā)皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染、心理障礙等危害。尿失禁主要有壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁、功能性尿失禁等類型,需根據(jù)具體類型采取干預(yù)措施。
長(zhǎng)期尿液浸漬會(huì)陰部皮膚可能導(dǎo)致皮炎、濕疹或皮膚潰爛。尿液中的氨成分會(huì)破壞皮膚屏障功能,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌。需每日用溫水清洗會(huì)陰部,保持干燥,必要時(shí)使用氧化鋅軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
尿失禁患者發(fā)生尿路感染概率顯著增高,可能引發(fā)膀胱炎、腎盂腎炎。殘余尿量增加為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件,常見癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量。
約半數(shù)患者出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題,因擔(dān)心異味或漏尿回避社交活動(dòng)。部分患者產(chǎn)生自卑心理,影響工作和人際關(guān)系。建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善癥狀,必要時(shí)尋求心理咨詢,可使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
老年患者夜間頻繁起夜排尿易發(fā)生跌倒骨折。急迫性尿失禁患者匆忙如廁時(shí)平衡能力下降。建議臥室至衛(wèi)生間路徑安裝扶手,使用吸水內(nèi)褲減少如廁次數(shù),睡前限制飲水。
尿失禁嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量和日?;顒?dòng),部分患者停止運(yùn)動(dòng)或旅行。需根據(jù)類型選擇治療方案,壓力性尿失禁可嘗試電刺激治療,重度患者可考慮尿道中段懸吊術(shù)。保持規(guī)律如廁習(xí)慣,避免攝入咖啡因和酒精。
尿失禁患者應(yīng)每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,控制體重減輕腹部壓力。飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘,避免一次性大量飲水。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,外出可使用成人護(hù)理產(chǎn)品。建議每2小時(shí)定時(shí)排尿,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。
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