右側(cè)肋骨下方隱痛可能由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等原因引起。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥,多因勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為局部壓痛和隱痛,咳嗽或深呼吸時加重??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴(yán)重時需口服布洛芬緩釋膠囊。
膽囊炎常由膽結(jié)石阻塞膽管引發(fā),疼痛多位于右上腹并向右肩放射,可能伴隨發(fā)熱、惡心。需超聲檢查確診,急性期需禁食并使用注射用頭孢曲松鈉,慢性患者可口服熊去氧膽酸片。
病毒性肝炎或脂肪肝可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛,伴隨乏力、食欲減退。需檢測肝功能及病毒標(biāo)志物,保肝治療可選用復(fù)方甘草酸苷片,病毒性肝炎需聯(lián)合恩替卡韋分散片抗病毒。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起沿肋骨走向的刺痛,轉(zhuǎn)身或觸摸時明顯。可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合局部理療。需排查脊柱病變等潛在病因。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)單側(cè)肋間皮膚灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,疼痛劇烈時可加用普瑞巴林膠囊。
日常應(yīng)注意避免右側(cè)臥位壓迫疼痛區(qū)域,飲食宜清淡少油以減少膽囊負(fù)擔(dān),急性期暫停劇烈運動。若出現(xiàn)皮膚皰疹、黃疸或持續(xù)發(fā)熱,須立即就醫(yī)。長期隱痛患者建議完善腹部超聲、肝功能等檢查,排除器質(zhì)性疾病后可通過局部理療和適度拉伸緩解不適。
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