腎炎可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項目確診。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項目,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)異常,可初步判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)大量紅細胞和管型,慢性腎炎則以持續(xù)性蛋白尿為主要特征。尿常規(guī)檢查無需空腹,建議留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性。
腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎小球濾過功能。當(dāng)腎小球濾過率低于60ml/min時提示腎功能受損,需結(jié)合其他檢查明確是否為腎炎所致。檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,對鑒別腎炎類型具有重要價值。急性腎炎可見腎臟體積增大,慢性腎炎則表現(xiàn)為腎臟萎縮和皮質(zhì)變薄。該檢查無創(chuàng)無輻射,但無法直接觀察腎小球病變,需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷。
腎穿刺活檢是確診腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過取出少量腎組織進行病理學(xué)檢查,能明確腎炎具體類型和病變程度。該檢查適用于病因不明、治療效果不佳或病情快速進展的患者,需在超聲引導(dǎo)下進行,術(shù)后需臥床24小時觀察有無出血。
免疫學(xué)檢查包括抗核抗體、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢測,適用于懷疑自身免疫性腎炎的患者。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗dsDNA抗體陽性,ANCA相關(guān)性血管炎可出現(xiàn)抗MPO或PR3抗體陽性。檢查需抽取靜脈血,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。
確診腎炎后需限制每日食鹽攝入不超過5克,避免高嘌呤食物加重腎臟負擔(dān)。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,適度進行散步、太極等低強度運動。定期監(jiān)測血壓和尿量變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時需及時復(fù)診。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
448次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
191次瀏覽
202次瀏覽
194次瀏覽
121次瀏覽
270次瀏覽