慢性腎炎可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學檢查等項目確診。慢性腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關,通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關檢查。
尿常規(guī)是篩查慢性腎炎的基礎項目,通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質等指標異常可提示腎臟損傷。慢性腎炎患者尿液中常出現持續(xù)性蛋白尿或鏡下血尿,部分患者伴有管型尿。尿常規(guī)檢查無須特殊準備,留取晨起中段尿送檢即可,但需避免月經期或劇烈運動后檢測。
腎功能檢查通過檢測血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標評估腎小球濾過功能。慢性腎炎進展期可出現血肌酐升高、腎小球濾過率下降等表現。檢查前需空腹8-12小時,避免高蛋白飲食影響結果準確性。腎功能檢查能動態(tài)監(jiān)測疾病進展,為治療方案調整提供依據。
腎臟超聲能直觀顯示腎臟形態(tài)、大小及血流情況,慢性腎炎晚期可能出現腎臟萎縮、皮質變薄等結構改變。該檢查無創(chuàng)無輻射,可重復進行,但對早期腎臟病變敏感性有限。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈,有助于清晰顯示腎臟輪廓。
腎穿刺活檢是確診慢性腎炎病理類型的金標準,通過獲取腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。該檢查可明確腎小球硬化程度、炎癥細胞浸潤等特征,但屬于有創(chuàng)操作,可能出現出血、感染等并發(fā)癥。術前需評估凝血功能,術后需臥床制動24小時。
免疫學檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢測,有助于鑒別狼瘡性腎炎、ANCA相關性血管炎等繼發(fā)性腎炎。免疫異常導致的慢性腎炎常伴隨特異性抗體陽性或補體水平降低。檢查需采集靜脈血,結果需結合臨床表現綜合判斷。
慢性腎炎患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適量選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉,控制每日蛋白質總量。注意監(jiān)測血壓,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查尿常規(guī)和腎功能,出現水腫加重或尿量明顯減少時需及時就診。
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