反胃嘔吐可通過調(diào)整飲食、穴位按壓、藥物干預(yù)、補液治療、病因治療等方式緩解。反胃嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、妊娠反應(yīng)、暈動癥、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
嘔吐后需禁食2-4小時,待胃腸功能恢復(fù)后少量飲用溫鹽水或口服補液鹽。6小時后可嘗試進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。24小時內(nèi)需保持清淡飲食,選擇白粥、面條等易消化食物,分5-6次少量進(jìn)食。
用拇指按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸或合谷穴手背第1-2掌骨間3-5分鐘,能調(diào)節(jié)胃腸蠕動。妊娠期嘔吐可配合按壓足三里膝蓋下3寸,但需避開三陰交等孕婦禁忌穴位。按壓時保持均勻呼吸,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
胃腸功能紊亂可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸動力。嚴(yán)重嘔吐伴脫水時需靜脈注射鹽酸昂丹司瓊注射液,妊娠劇吐可選用維生素B6片聯(lián)合多西拉敏琥珀酸鹽片。注意促胃腸動力藥禁用于腸梗阻患者。
每嘔吐1次需補充100-150ml液體,優(yōu)先選擇口服補液鹽Ⅲ。出現(xiàn)尿量減少、眼窩凹陷等脫水癥狀時,應(yīng)按每公斤體重50ml的標(biāo)準(zhǔn)在4小時內(nèi)完成補液。兒童可選用低滲口服補液溶液,避免飲用含糖量高的果汁。
細(xì)菌性胃腸炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片,暈動癥可提前1小時服用茶苯海明片。顱內(nèi)高壓引起的噴射性嘔吐需及時使用甘露醇注射液,糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療。長期反復(fù)嘔吐應(yīng)完善胃鏡、顱腦CT等檢查。
嘔吐緩解后3天內(nèi)應(yīng)保持低脂低纖維飲食,逐步增加蒸蛋、土豆泥等半流質(zhì)食物。每日分6-8次進(jìn)食,單次食量不超過200ml。避免辛辣、油膩及過甜食物,烹飪方式以蒸煮為主??蛇m當(dāng)補充復(fù)合維生素B族,但需與止吐藥物間隔2小時服用?;謴?fù)期保持環(huán)境通風(fēng),避免劇烈運動,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。
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