冷空氣過敏性鼻炎通常是由冷空氣刺激引發(fā)的鼻黏膜非感染性炎癥,主要表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。冷空氣過敏性鼻炎可通過避免冷空氣刺激、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、局部糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解。冷空氣過敏性鼻炎可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫功能異常、鼻黏膜敏感性增高、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關。
冷空氣過敏性鼻炎患者應盡量減少暴露在寒冷環(huán)境中,外出時可佩戴口罩或圍巾遮擋口鼻,保持鼻腔溫暖濕潤。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度,避免空調(diào)直吹。冬季晨起時先在溫暖環(huán)境中活動片刻再外出,避免突然接觸冷空氣誘發(fā)癥狀。
抗組胺藥物可阻斷組胺與受體結(jié)合,減輕鼻癢、打噴嚏等癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較小。癥狀發(fā)作時按醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行增減劑量。用藥期間可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應,癥狀嚴重需及時就醫(yī)。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫??墒褂脤S孟幢瞧髋浜?.9%氯化鈉溶液,每日沖洗1-2次。沖洗時保持頭部傾斜,避免嗆咳。水溫應接近體溫,過冷過熱均可能刺激黏膜。鼻腔有破損或急性感染時暫停沖洗。
鼻用糖皮質(zhì)激素能有效抑制炎癥反應,改善鼻塞癥狀。常用制劑包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。需連續(xù)規(guī)律使用1-2周才能達到最佳效果,不可自行停藥。長期使用需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài),防止局部不良反應。
對于癥狀嚴重且常規(guī)治療無效的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機體耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高但起效較慢。治療期間需密切監(jiān)測不良反應,出現(xiàn)全身過敏反應需立即處理。
冷空氣過敏性鼻炎患者日常應注意保暖,避免吸煙及接觸二手煙。飲食上可適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應。保持規(guī)律作息,適度運動增強體質(zhì)。癥狀持續(xù)不緩解或伴有膿性分泌物、頭痛等情況時,應及時到耳鼻喉科就診排查是否合并鼻竇炎等并發(fā)癥。冬季來臨前可提前進行預防性用藥,減少發(fā)作頻率。
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