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腦梗塞頭暈的厲害怎么辦

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腦梗塞頭暈嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)臥床休息、吸氧治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腦梗塞頭暈通常由腦部供血不足、腦水腫、前庭系統(tǒng)損傷、血壓波動(dòng)、心理因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對(duì)臥床，避免頭部劇烈活動(dòng)。將床頭抬高30度有助于減輕顱內(nèi)靜脈回流阻力。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，預(yù)防壓瘡形成。

2、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管給予2-4L/min流量吸氧，維持血氧飽和度在95%以上。對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病患者，應(yīng)采用文丘里面罩控制性給氧。持續(xù)監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)，避免二氧化碳潴留。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。眩暈嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用地西泮片鎮(zhèn)靜。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及出血傾向。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開(kāi)始前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、凝視穩(wěn)定性練習(xí)等。初期應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步過(guò)渡到家庭訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈眩暈為度。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大面積腦梗塞合并腦疝風(fēng)險(xiǎn)者，需行去骨瓣減壓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)介入治療包括動(dòng)脈溶栓和取栓術(shù)，需在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施。

腦梗塞恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充ω-3脂肪酸。進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行訓(xùn)練，從每日10分鐘開(kāi)始逐步增量。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位，枕頭高度不超過(guò)15厘米?？祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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