順產(chǎn)傷口撕裂縫針裂開(kāi)可通過(guò)消毒護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)、預(yù)防感染等方式處理。順產(chǎn)傷口裂開(kāi)可能與縫合技術(shù)、感染、過(guò)早活動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、滲液、紅腫等癥狀。
每日用碘伏或生理鹽水清潔傷口及周?chē)つw,避免使用酒精等刺激性液體。清潔后保持傷口干燥,可暴露于空氣中或覆蓋無(wú)菌紗布。如廁后需從前向后擦拭,防止糞便污染傷口。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。若存在感染跡象需口服頭孢克洛膠囊,伴有水腫可配合地奧司明片改善局部循環(huán)。禁止自行使用抗生素,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開(kāi)始會(huì)陰部烤燈照射,每日2次,每次15分鐘,距離30厘米以上。一周后若無(wú)出血可進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練,采用凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)局部血運(yùn)。避免久坐或騎跨動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇側(cè)臥體位減輕傷口壓力。
完全裂開(kāi)達(dá)肌層或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需在局部麻醉下重新清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線進(jìn)行分層縫合,術(shù)后留置引流條24小時(shí)。復(fù)雜裂傷可能需整形外科介入,使用皮瓣移植等技術(shù)修復(fù)組織缺損。
每次排便后使用婦炎潔洗液稀釋沖洗,勤換衛(wèi)生巾且不超過(guò)4小時(shí)。監(jiān)測(cè)體溫變化,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)。飲食增加蛋白質(zhì)攝入,每日飲用2000毫升水促進(jìn)代謝,禁止盆浴至少6周。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔干燥,使用產(chǎn)婦專(zhuān)用衛(wèi)生巾并及時(shí)更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,每日適量食用西藍(lán)花等維生素C豐富蔬菜促進(jìn)愈合。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),如傷口持續(xù)滲液、劇烈疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即返院檢查。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行使用偏方或消毒劑處理傷口。
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