剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、物理療法、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、傷口護(hù)理等方式緩解。剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)壓迫、心理因素等原因引起。
剖腹產(chǎn)術(shù)后疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛。對乙酰氨基酚片通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。雙氯芬酸鈉栓為直腸給藥,適用于胃腸功能未恢復(fù)的產(chǎn)婦。使用鎮(zhèn)痛藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
術(shù)后24小時(shí)后可采用熱敷緩解腹部肌肉緊張,每次15-20分鐘,溫度控制在40-45℃。低頻脈沖電刺激能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。超聲透入療法可減輕深層組織粘連,但需避開手術(shù)切口區(qū)域。物理治療應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免影響傷口愈合。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持去枕平臥位,之后可墊高床頭30°減輕腹部張力。側(cè)臥位時(shí)在腰背部放置支撐枕,保持脊柱自然曲度。下床活動(dòng)前先搖高床頭適應(yīng)體位變化,避免突然起身導(dǎo)致傷口牽拉。哺乳時(shí)使用哺乳枕承托嬰兒重量,減少腹部壓力。
術(shù)后疼痛可能引發(fā)焦慮情緒,可通過正念呼吸訓(xùn)練降低疼痛敏感度。家屬陪伴能增強(qiáng)安全感,減輕心理性疼痛成分。專業(yè)心理咨詢有助于建立積極應(yīng)對策略,改善疼痛耐受性。音樂療法選擇節(jié)奏舒緩的曲目,幫助轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。
保持敷料干燥清潔,滲液超過敷料1/3面積需及時(shí)更換。使用醫(yī)用彈力腹帶固定傷口,壓力需均勻適中。觀察切口有無紅腫熱痛等感染征象,避免抓撓愈合中的瘢痕。淋浴后立即擦干傷口周圍,不可盆浴直至醫(yī)生確認(rèn)愈合良好。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,從床上翻身開始逐步過渡到短距離行走。飲食選擇高蛋白易消化食物,如魚肉粥、蒸蛋羹等,避免產(chǎn)氣食物加重腹脹。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少對切口摩擦,咳嗽時(shí)用手按壓腹部保護(hù)傷口。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲膿或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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