正確測血糖的時間主要有空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間血糖5個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。
測量時間為早晨起床后未進(jìn)食前,反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能。空腹血糖值超過6.1mmol/L需警惕糖尿病前期,超過7.0mmol/L可能提示糖尿病。測量前8小時需保持禁食狀態(tài),可少量飲水。妊娠期糖尿病患者應(yīng)增加空腹血糖監(jiān)測頻率。
指午餐和晚餐前的血糖值,適用于注射胰島素或使用促泌劑的患者。餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L較為理想,可幫助調(diào)整餐前胰島素劑量。若反復(fù)出現(xiàn)低血糖,應(yīng)考慮減少胰島素用量或調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
從進(jìn)食第一口開始計(jì)時,2小時后測量。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,糖尿病患者建議控制在10.0mmol/L以下。該指標(biāo)能反映飲食控制和藥物療效,對妊娠糖尿病診斷尤為重要。測量前應(yīng)按日常習(xí)慣正常進(jìn)食。
適用于夜間易發(fā)生低血糖或使用中長效胰島素的患者。建議控制在5.6-7.8mmol/L,過低需適當(dāng)加餐。若使用胰島素泵治療,可根據(jù)該數(shù)值調(diào)整基礎(chǔ)率。合并自主神經(jīng)病變者需特別關(guān)注夜間血糖波動。
凌晨3點(diǎn)左右測量,用于發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖或黎明現(xiàn)象。血糖低于3.9mmol/L提示夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn),可能與胰島素過量有關(guān)。若清晨空腹血糖異常升高而夜間血糖正常,可能存在黎明現(xiàn)象,需調(diào)整降糖方案。
建立規(guī)律的血糖監(jiān)測計(jì)劃需結(jié)合個體情況,1型糖尿病患者每日應(yīng)監(jiān)測4-7次,2型糖尿病患者根據(jù)治療方案調(diào)整頻次。使用血糖儀時注意定期校準(zhǔn),采血前清潔手指,避免用力擠壓。記錄每次測量結(jié)果與飲食、運(yùn)動、用藥的關(guān)聯(lián)性,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。同時保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,適度運(yùn)動有助于維持血糖穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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