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腎上腺檢查什么項

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腎上腺檢查項目主要包括腎上腺激素檢測、影像學檢查和功能試驗。常見檢查有血皮質醇測定、尿游離皮質醇測定、血漿醛固酮測定、腎上腺CT或MRI、地塞米松抑制試驗等。這些檢查有助于診斷腎上腺功能亢進或減退、腫瘤等疾病。

1、腎上腺激素檢測

血皮質醇測定可反映腎上腺皮質功能，需在早晨8點采血。尿游離皮質醇測定能評估24小時皮質醇分泌總量。血漿醛固酮測定用于原發(fā)性醛固酮增多癥診斷，常與腎素活性同時檢測。兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物檢測有助于嗜鉻細胞瘤診斷，需避兔應激因素干擾結果。

2、影像學檢查

腎上腺CT能清晰顯示腎上腺形態(tài)，檢出直徑超過5毫米的占位病變。MRI對軟組織分辨率更高，適用于孕婦和兒童等需避免輻射人群。超聲檢查作為初步篩查手段，可發(fā)現(xiàn)較大腎上腺腫瘤。核醫(yī)學檢查如腎上腺皮質顯像有助于功能性腫瘤定位。

3、功能試驗

小劑量地塞米松抑制試驗用于庫欣綜合征篩查，正常服用后血皮質醇應被抑制。大劑量地塞米松抑制試驗可鑒別垂體性和異位ACTH綜合征。鹽水負荷試驗用于原發(fā)性醛固酮增多癥確診。胰高血糖素激發(fā)試驗可誘發(fā)嗜鉻細胞瘤患者血壓驟升。

4、其他輔助檢查

血電解質檢測可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥等腎上腺疾病相關異常。血糖檢測有助于評估糖代謝異常情況。骨密度檢查適用于長期皮質醇增多患者骨質疏松評估。心電圖可發(fā)現(xiàn)低鉀所致心律失常等繼發(fā)改變。

5、特殊人群檢查

兒童需按體重調(diào)整激素檢測參考值。孕婦優(yōu)先選擇MRI等無輻射檢查。老年人應關注藥物對激素檢測的干擾。高血壓患者需排除繼發(fā)性腎上腺病因。肥胖人群需鑒別單純性肥胖與庫欣綜合征。

腎上腺檢查前需遵醫(yī)囑停用可能干擾結果的藥物。檢查當日保持平靜狀態(tài)，避免劇烈運動和情緒波動。長期激素替代治療患者不可擅自停藥。檢查后出現(xiàn)頭暈等不適需及時告知醫(yī)生。定期復查有助于監(jiān)測腎上腺疾病進展和治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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