順產(chǎn)后會(huì)陰松弛通??梢曰謴?fù)。會(huì)陰松弛可能與分娩時(shí)肌肉拉伸、盆底肌損傷等因素有關(guān),通過(guò)科學(xué)鍛煉和醫(yī)療干預(yù)多數(shù)能改善。
產(chǎn)后會(huì)陰松弛是盆底肌群在分娩過(guò)程中受到牽拉或損傷導(dǎo)致的常見(jiàn)現(xiàn)象。輕度松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門(mén)和陰道的動(dòng)作有助于肌群恢復(fù)彈性。中度松弛需結(jié)合電刺激治療或生物反饋療法,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專業(yè)設(shè)備激活深層肌肉神經(jīng)。重度松弛伴隨壓力性尿失禁或器官脫垂時(shí),可考慮陰道緊縮術(shù)或盆底重建手術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。產(chǎn)后42天至6個(gè)月是黃金恢復(fù)期,超過(guò)一年未改善的頑固性松弛需評(píng)估是否合并結(jié)締組織疾病。
部分產(chǎn)婦因胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或多次分娩可能導(dǎo)致盆底肌永久性損傷,即使干預(yù)后仍存在輕微松弛。高齡產(chǎn)婦、肥胖群體及妊娠期糖尿病患者的肌纖維修復(fù)能力較弱,恢復(fù)速度較慢。遺傳性結(jié)締組織松弛癥患者可能對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需長(zhǎng)期佩戴子宮托等輔助器具。
建議產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周開(kāi)始循序漸進(jìn)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)防止加重?fù)p傷。日??刹扇⊥苁脚P位減輕盆底壓力,攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)咳嗽漏尿、下墜感持續(xù)不緩解時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科或盆底康復(fù)中心就診,必要時(shí)采用射頻緊致或激光治療改善黏膜彈性。哺乳期進(jìn)行康復(fù)治療需提前告知醫(yī)生,部分物理療法需暫停母乳喂養(yǎng)。
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