乳房痛建議優(yōu)先就診乳腺外科或普外科,可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳房相關(guān)疾病的首選科室。乳腺增生常表現(xiàn)為周期性脹痛,月經(jīng)前加重;乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,伴隨紅腫熱痛;乳腺囊腫可通過(guò)超聲檢查確診。醫(yī)生可能建議乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢。常用藥物包括乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫塊。
部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立乳腺外科時(shí),普外科可接診乳房疼痛患者。乳腺纖維腺瘤多為無(wú)痛腫塊,但體積增大可能壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛;乳腺癌早期可能僅表現(xiàn)為隱痛或乳頭溢液。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行麥默通微創(chuàng)手術(shù)或根治性切除術(shù)。
激素相關(guān)性乳房疼痛可就診婦科。經(jīng)前期綜合征、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致乳房脹痛,常伴有月經(jīng)紊亂。醫(yī)生會(huì)檢查性激素六項(xiàng),可能開(kāi)具桂枝茯苓膠囊、達(dá)英-35等調(diào)節(jié)激素藥物,同時(shí)建議低脂飲食和維生素E補(bǔ)充。
甲狀腺功能異?;虼贵w疾病引發(fā)的乳房疼痛需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。甲亢或甲減可能干擾雌激素代謝,導(dǎo)致乳房敏感度增加。需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)、泌乳素水平,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、溴隱亭片等,需定期復(fù)查激素水平調(diào)整劑量。
確診乳腺癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤后需轉(zhuǎn)至腫瘤科。惡性腫瘤可能表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。治療包括紫杉醇注射液、表柔比星注射液等化療藥物,聯(lián)合放療或靶向治療,需多學(xué)科協(xié)作制定方案。
日常應(yīng)注意選擇無(wú)鋼圈透氣文胸,避免咖啡因和高鹽飲食,每月月經(jīng)結(jié)束后自檢乳房。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢,哺乳期保持乳頭清潔預(yù)防乳腺炎。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、觸摸到硬塊或出現(xiàn)乳頭血性溢液,須立即就醫(yī)完善檢查。
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