胸部痛可以看心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科、消化內(nèi)科、急診科。胸部痛可能與心絞痛、肺炎、胃食管反流、肋軟骨炎、氣胸等因素有關。
1、心血管內(nèi)科
胸部痛伴有胸悶、心悸等癥狀時，可能與心臟疾病有關。心絞痛是冠狀動脈供血不足導致的胸痛，通常在體力活動或情緒激動時發(fā)作。心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的胸痛，可能伴隨冷汗、惡心。心血管內(nèi)科醫(yī)生會通過心電圖、心肌酶譜等檢查評估心臟功能。對于疑似急性冠脈綜合征的患者，需立即就醫(yī)避免延誤治療。
2、呼吸內(nèi)科
呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛多伴有咳嗽、呼吸困難。肺炎可能導致胸膜炎性疼痛，隨呼吸加重。肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛，伴有咯血、呼吸急促。慢性阻塞性肺疾病急性加重時也可出現(xiàn)胸部不適。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會通過胸部X線、CT肺動脈造影等檢查明確診斷。對于突發(fā)嚴重胸痛伴呼吸困難者，應優(yōu)先考慮肺栓塞可能。
3、胸外科
胸部外傷或自發(fā)性氣胸可能導致劇烈胸痛。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣胸痛，伴有呼吸困難。胸膜炎、胸壁腫瘤等疾病也可引起局限性胸痛。胸外科醫(yī)生會通過胸部CT、胸腔穿刺等檢查評估病情。對于張力性氣胸等急癥，需立即進行胸腔閉式引流等處理。
4、消化內(nèi)科
上消化道疾病引起的胸痛多與進食相關。胃食管反流病表現(xiàn)為胸骨后燒灼感，平臥時加重。食管痙攣可導致劇烈胸痛，易與心絞痛混淆。消化性潰瘍疼痛多位于上腹部，可放射至胸部。消化內(nèi)科醫(yī)生會通過胃鏡、食管測壓等檢查明確診斷。對于疑似食管穿孔等急癥，需緊急處理。
5、急診科
突發(fā)劇烈胸痛無法明確病因時，應優(yōu)先就診急診科。急診醫(yī)生會快速評估生命體征，排除心肌梗死、主動脈夾層等致命性疾病。通過心電圖、心肌酶、D-二聚體等快速檢查進行初步篩查。對于高?；颊?，急診科可啟動多學科會診，確保及時救治。任何不明原因的嚴重胸痛都應視為急癥處理。
出現(xiàn)胸部痛時應注意休息，避免劇烈活動。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)緩解因素等信息，有助于醫(yī)生診斷。戒煙限酒，控制血壓血糖，保持規(guī)律作息。胸痛持續(xù)不緩解或伴隨意識障礙、呼吸困難等癥狀時，應立即撥打急救電話。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病，特別是心血管疾病高危人群更應重視篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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