急性胃腸炎可通過(guò)典型癥狀結(jié)合病史初步判斷,主要表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、腹瀉、腹痛,常與不潔飲食或病毒感染有關(guān)。診斷需結(jié)合糞便檢查、血常規(guī)等醫(yī)學(xué)檢測(cè)。
急性胃腸炎患者通常先出現(xiàn)上腹不適或絞痛,隨后頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛可能暫時(shí)緩解。腹瀉多在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)出現(xiàn),糞便呈水樣或稀糊狀,可能含有未消化食物殘?jiān)?。部分患者伴隨低熱、乏力、頭暈等全身癥狀,嚴(yán)重者可因脫水出現(xiàn)尿量減少、皮膚彈性下降。嬰幼兒及老年人癥狀可能更顯著,需警惕電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,急性胃腸炎可能表現(xiàn)為血便、持續(xù)高熱或劇烈腹痛,需與腸梗阻、闌尾炎等急腹癥鑒別。若腹瀉超過(guò)3天未緩解、嘔吐物帶血或出現(xiàn)意識(shí)模糊,提示可能存在細(xì)菌性痢疾、霍亂等嚴(yán)重感染。免疫缺陷患者或長(zhǎng)期服用抑酸藥者,需排除艱難梭菌感染等特殊類型胃腸炎。
疑似急性胃腸炎時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食2-4小時(shí),嘔吐緩解后少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免攝入乳制品、高糖及高脂食物。注意記錄排便次數(shù)、性狀及尿量變化,腹瀉期間保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)水、眼眶凹陷、四肢冰涼等脫水表現(xiàn),或腹痛定位明確于右下腹,須立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食宜選擇米湯、軟面條等低渣食物,逐步過(guò)渡至正常飲食。
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