急性肝炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性肝炎通常由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、代謝障礙等原因引起。
急性肝炎患者需臥床休息,減少體力消耗。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、脫脂牛奶等,避免高脂食物。每日飲水1500-2000毫升,保持尿量正常。出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)可使用溫水擦拭,避免抓撓。
病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片。保肝藥物可選擇復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、多烯磷脂酰膽堿膠囊。膽汁淤積明顯者可用熊去氧膽酸膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
暴發(fā)性肝炎出現(xiàn)肝衰竭時(shí)需考慮肝移植手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估凝血功能、血氨水平等指標(biāo),術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片。部分酒精性肝炎合并消化道出血者可能需內(nèi)鏡下止血治療。
酒精性肝炎需嚴(yán)格戒酒,藥物性肝炎應(yīng)立即停用可疑藥物。自身免疫性肝炎可使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。妊娠期急性脂肪肝需終止妊娠。遺傳代謝性肝炎需限制銅或鐵攝入。
肝性腦病患者需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液降低血氨。腹水患者需限鹽利尿,嚴(yán)重者可腹腔穿刺引流。凝血功能障礙者可輸注新鮮冰凍血漿。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。
急性肝炎恢復(fù)期應(yīng)避免勞累,保證充足睡眠。飲食逐步過(guò)渡到正常,但仍需限制酒精、腌制品、霉變食物??蛇m當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目,觀察病情變化。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染加深等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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