高鐵過(guò)隧道耳膜難受通常由氣壓快速變化引起,可能與咽鼓管功能異常、鼻部疾病、耳部結(jié)構(gòu)敏感、感冒或過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、打哈欠、吞咽動(dòng)作、捏鼻鼓氣或使用減充血?jiǎng)┑确绞骄徑狻?/p>
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳內(nèi)外氣壓平衡。當(dāng)高鐵進(jìn)出隧道時(shí)外界氣壓驟變,若咽鼓管開(kāi)放功能不良,會(huì)導(dǎo)致中耳內(nèi)外壓力差增大,引發(fā)耳悶、耳痛或聽(tīng)力下降。這種情況在兒童或既往有中耳炎病史者中更常見(jiàn)。可嘗試重復(fù)進(jìn)行吞咽動(dòng)作或捏鼻鼓氣法促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,必要時(shí)需耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否需使用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)治療。
過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等疾病會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜腫脹,阻塞咽鼓管在鼻咽部的開(kāi)口。當(dāng)外界氣壓變化時(shí),腫脹的黏膜會(huì)進(jìn)一步阻礙氣壓調(diào)節(jié),加重耳部不適感。這類(lèi)患者可能伴隨鼻塞、流涕等癥狀,建議使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻塞,或口服氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。日常需避免接觸過(guò)敏原并保持鼻腔清潔。
部分人群因先天性的咽鼓管狹窄或鼓膜彈性較差,對(duì)氣壓變化更為敏感。這類(lèi)人群在飛機(jī)起降、潛水或山地行駛時(shí)也易出現(xiàn)耳部不適。癥狀較輕時(shí)可提前準(zhǔn)備口香糖或硬糖,通過(guò)頻繁咀嚼刺激唾液分泌促進(jìn)吞咽。若反復(fù)發(fā)作且影響生活,需耳鼻喉科檢查排除先天性耳部畸形。
上呼吸道感染期間,鼻咽部充血水腫會(huì)直接影響咽鼓管功能。此時(shí)乘坐高鐵通過(guò)隧道,可能引發(fā)劇烈耳痛甚至鼓室積液。建議感染期間盡量避免長(zhǎng)途高鐵出行,若必須出行可預(yù)先使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng),并用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔通暢。出現(xiàn)耳痛持續(xù)不緩解需警惕急性中耳炎。
過(guò)敏性鼻炎患者在接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜會(huì)出現(xiàn)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。這類(lèi)患者耳悶癥狀常伴隨陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。除常規(guī)抗組胺藥物如西替利嗪片外,可在乘車(chē)前30分鐘使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑預(yù)防發(fā)作。建議家長(zhǎng)為過(guò)敏體質(zhì)兒童準(zhǔn)備兒童專(zhuān)用抗過(guò)敏藥物如地氯雷他定干混懸劑。
乘車(chē)時(shí)可隨身攜帶無(wú)糖口香糖或保溫杯,通過(guò)持續(xù)小口飲水刺激吞咽動(dòng)作。行程前避免飲用碳酸飲料以免增加胃腸脹氣。有鼻塞癥狀者可用熱毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán)。若耳悶癥狀持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排除氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。既往有耳部手術(shù)史或突發(fā)性耳聾病史者,乘車(chē)前建議咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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