新生兒吐奶發(fā)黃粘稠可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受或感染性疾病有關(guān)。主要表現(xiàn)有吐奶量多、奶液黏稠發(fā)黃、伴隨哭鬧不安等。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后體位改變?nèi)菀滓l(fā)吐奶。若奶液接觸胃酸后顏色發(fā)黃、質(zhì)地黏稠屬正常現(xiàn)象。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,采用少量多次喂養(yǎng)方式。
奶嘴孔過大導(dǎo)致進(jìn)食過快、喂奶時(shí)吞入過多空氣都可能引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為嘔吐物含泡沫或凝乳塊。需選擇合適流速奶嘴,喂奶時(shí)保持45度傾斜姿勢,每次喂奶間隔2小時(shí)以上。
腸道菌群失衡或胃食管反流時(shí),奶液在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長會(huì)發(fā)生發(fā)酵變色??赡馨殡S腹脹、排便異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,或西甲硅油乳劑緩解脹氣。
先天性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶液消化不全,嘔吐物呈蛋花狀且酸臭味明顯。需更換無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。
輪狀病毒腸炎或敗血癥時(shí),嘔吐物可能混有膽汁呈黃綠色。通常伴有發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等治療。
家長需記錄吐奶頻率和性狀變化,保持新生兒口鼻清潔防止嗆咳。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、嘔吐物帶血絲或咖啡渣樣物、尿量減少等脫水表現(xiàn),需緊急就醫(yī)。日常可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂奶后保持右側(cè)臥位有助于胃排空。
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