慢阻肺病通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。慢阻肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺病的最主要原因,煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥和氣道阻塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰等癥狀。建議戒煙并避免二手煙暴露,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀。
長期暴露于室內(nèi)外空氣污染環(huán)境中,如燃燒生物燃料產(chǎn)生的煙霧、工業(yè)廢氣等,可能引發(fā)氣道炎癥和肺組織損傷。這類患者常伴有胸悶、氣促等表現(xiàn)。需減少污染環(huán)境暴露,可使用沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴張劑改善通氣。
長期接觸煤礦粉塵、棉塵、硅塵等職業(yè)性有害物質(zhì),可能導(dǎo)致職業(yè)性肺病并發(fā)展為慢阻肺。這類患者多有職業(yè)暴露史,伴隨進行性呼吸困難。應(yīng)做好職業(yè)防護,必要時可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑、羧甲司坦口服溶液等藥物。
兒童期或成年后反復(fù)發(fā)生支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,可能造成氣道結(jié)構(gòu)破壞和肺功能下降?;颊咭壮霈F(xiàn)急性加重,表現(xiàn)為痰量增多、膿性痰等。需預(yù)防感染,急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可能增加慢阻肺病發(fā)病風險。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴有肝臟病變。需定期監(jiān)測肺功能,避免吸煙等危險因素,必要時進行替代治療。
慢阻肺病患者需注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體,適當進行呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化,保證充足營養(yǎng)攝入,維持適度體重。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查肺功能。
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