雀斑和色斑的區(qū)別主要在于成因、形態(tài)特征及好發(fā)人群。雀斑多為遺傳性點(diǎn)狀褐色斑,好發(fā)于面部;色斑泛指各類色素沉著,成因復(fù)雜且形態(tài)多樣。
雀斑主要由遺傳因素導(dǎo)致,與MC1R基因突變相關(guān),日曬會(huì)加重癥狀。色斑成因包括紫外線刺激、激素變化、皮膚炎癥、藥物反應(yīng)等,黃褐斑與妊娠或口服避孕藥相關(guān),老年斑與光老化有關(guān)。
雀斑呈1-4毫米圓形或橢圓形淡褐色斑點(diǎn),邊界清晰,對(duì)稱分布于鼻梁及兩頰。色斑形態(tài)各異,黃褐斑為片狀云團(tuán)狀,老年斑呈界限清楚的深褐色斑塊,太田痣表現(xiàn)為青灰色斑片。
雀斑多在5-10歲兒童期出現(xiàn),青春期可能加重。色斑中黃褐斑常見(jiàn)于育齡女性,老年斑多發(fā)生于40歲以上人群,咖啡斑出生時(shí)即可存在。
雀斑表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞活性增強(qiáng),但細(xì)胞數(shù)量未增加。色斑中黃褐斑可見(jiàn)黑素細(xì)胞樹(shù)突增多,老年斑伴隨角質(zhì)形成細(xì)胞增生,黑素顆粒沉積于真皮淺層。
雀斑可通過(guò)Q開(kāi)關(guān)激光、強(qiáng)脈沖光治療,色斑需分類處理:黃褐斑聯(lián)合氨甲環(huán)酸片和氫醌乳膏,老年斑適用液氮冷凍,炎癥后色斑需先控制原發(fā)皮膚病。
日常需做好防曬措施,使用SPF30以上廣譜防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E,避免使用刺激性化妝品。出現(xiàn)新發(fā)色斑或原有斑塊突然增大變色時(shí),建議及時(shí)至皮膚科就診排查惡性病變可能。
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