黃褐斑、雀斑、曬斑的區(qū)別主要在于病因、形態(tài)特征和好發(fā)人群。黃褐斑多與內(nèi)分泌相關(guān)呈片狀分布,雀斑為遺傳性點狀色素沉著,曬斑則由紫外線誘發(fā)呈邊界清晰的紅褐斑塊。
黃褐斑多見于育齡期女性,與妊娠、口服避孕藥或甲狀腺疾病等內(nèi)分泌變化有關(guān)。皮損為對稱性淡褐色至深褐色斑片,邊緣不規(guī)則但界限清楚,好發(fā)于顴部、前額及上唇等曝光部位。治療需結(jié)合防曬和藥物干預(yù),如氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸片及維生素C注射液,嚴重者可選擇激光治療。
雀斑屬于常染色體顯性遺傳病,兒童期即可出現(xiàn),表現(xiàn)為直徑1-2毫米的圓形淺褐色斑點,密集分布于面頰和鼻梁。日曬后顏色加深,冬季可能減輕??赏ㄟ^Q開關(guān)激光或強脈沖光改善,日常需嚴格使用SPF50+防曬霜。
曬斑即日光性黑子,由長期紫外線暴露導(dǎo)致,中老年人多見。皮損為邊界清晰的圓形或不規(guī)則形棕黑色斑塊,表面干燥粗糙,常見于手背、前臂等長期曝露部位。預(yù)防以物理遮擋為主,治療可采用冷凍或調(diào)Q激光,配合外用維A酸乳膏。
三類色斑均需加強防曬護理,建議使用廣譜防曬霜并配合遮陽帽。避免使用含汞美白產(chǎn)品,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜。若色斑短期內(nèi)增大、顏色不均或伴有出血,須及時就診排除惡性病變。日常護膚建議選擇含煙酰胺、傳明酸等成分的醫(yī)用護膚品。
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