頸動(dòng)脈斑塊可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素相關(guān),可能引發(fā)頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂水平,每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能,每周酒精攝入量不宜超過(guò)100克。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘以上,能幫助維持血管彈性。
高血壓患者需長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥維持空腹血糖在7毫摩爾每升以內(nèi)。高脂血癥患者可遵醫(yī)囑選擇阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。硫酸氫氯吡格雷片適用于對(duì)阿司匹林不耐受的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
瑞舒伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,延緩斑塊進(jìn)展。依折麥布片能減少腸道膽固醇吸收。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免與葡萄柚汁同服影響藥物代謝。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于斑塊狹窄超過(guò)70%且有癥狀的患者。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)創(chuàng)傷較小,適合高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。
頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測(cè)斑塊變化。日常注意控制情緒波動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致斑塊脫落。出現(xiàn)視物模糊、言語(yǔ)不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)延緩血管病變進(jìn)展具有積極作用。
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