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胃潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥

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胃潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥主要有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。

一、出血

出血是胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。當(dāng)潰瘍侵蝕到胃壁血管時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血管破裂出血。出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，出血量較大時(shí)則可能出現(xiàn)嘔血、黑便，甚至失血性休克?；颊咝枇⒓唇巢⑴P床休息，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療，如使用腎上腺素注射液局部噴灑或鈦夾夾閉出血點(diǎn)，必要時(shí)需輸血補(bǔ)充血容量，并遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌以促進(jìn)潰瘍愈合。

二、穿孔

穿孔是指胃潰瘍深度發(fā)展，穿透胃壁全層，導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引發(fā)急性腹膜炎。患者會(huì)突然出現(xiàn)劇烈腹痛，呈刀割樣，腹部肌肉緊張如木板樣。穿孔多與潰瘍較深、腹壓突然增高或服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。一旦發(fā)生穿孔，必須緊急手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)，術(shù)后需禁食、胃腸減壓，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。

三、幽門梗阻

幽門梗阻多因胃潰瘍位于幽門管或十二指腸球部，反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成，或潰瘍急性期黏膜水腫，引起幽門狹窄。患者表現(xiàn)為上腹脹痛、餐后加重，頻繁嘔吐隔夜宿食。梗阻會(huì)影響食物通過(guò)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。治療上需先禁食、胃腸減壓，糾正水電解質(zhì)失衡，可遵醫(yī)囑使用注射用洋托拉唑鈉減少胃酸分泌。對(duì)于瘢痕性梗阻，通常需要手術(shù)治療，如胃空腸吻合術(shù)。

四、癌變

癌變是胃潰瘍較少見(jiàn)的并發(fā)癥，但長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍，尤其是與幽門螺桿菌感染相關(guān)的潰瘍，有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)。癌變過(guò)程緩慢，早期可能無(wú)明顯癥狀，或僅有原有潰瘍癥狀加重、規(guī)律改變。診斷需依靠胃鏡檢查及病理活檢。一旦確診為胃癌，應(yīng)根據(jù)腫瘤分期進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，如根治性胃切除術(shù)，并可能輔以化療如替吉奧膠囊等藥物治療。

胃潰瘍患者應(yīng)重視規(guī)律治療和定期復(fù)查，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。日常飲食需定時(shí)定量，避免辛辣、油膩、過(guò)硬及過(guò)燙食物，戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用藥物，如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等，并徹底根除幽門螺桿菌感染。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況，一旦出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、黑便等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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