髖關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時可將患肢抬高,有助于促進淋巴回流減輕腫脹。日常避免久坐久站,減少爬樓梯等增加關(guān)節(jié)負荷的動作。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),微波治療能促進炎癥吸收。急性期48小時后可進行冷敷,每次15-20分鐘;慢性期改用熱敷,配合紅外線照射效果更佳。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。細菌性關(guān)節(jié)炎需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需口服秋水仙堿片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹、活動受限者,可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。抽液后需加壓包扎,必要時注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。操作需嚴格無菌,預(yù)防感染。
頑固性積液或合并關(guān)節(jié)內(nèi)病變時,需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,逐步進行直腿抬高訓(xùn)練。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需同時進行關(guān)節(jié)清理術(shù)或置換術(shù)。
日常應(yīng)保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼,均衡飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,定期復(fù)查觀察積液吸收情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等需及時就醫(yī)。建議選擇軟底鞋減少行走時關(guān)節(jié)沖擊,睡眠時側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
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